Як правильно вибрати пологовий та діяти в різних сценаріях пологів
Що треба знати при виборі пологового будинку, на що звертати увагу і які питання ставити лікарям. Практичні поради для комфорту мами і малюка.
Авторки
Ганна Гіленко — лікарка-педіатриня вищої категорії, дитяча гастроентерологиня, асистентка кафедри фундаментальної медицини Київського Національного Університету імені Тараса Шевченка, заступниця голови асоціації медичних співробітників «Привітна Клініка».
Анастасія Барзилович — лікарка-педіатриня вищої категорії, к.м.н., доцентка кафедри фундаментальної медицини КНУ ім. Тараса Шевченка, голова правління ГО «Асоціація медичних працівників “Привітна клініка”».
Зрозуміло, що весь процес пологів та виховання дитини спрогнозувати не вийде, але хоча б ключові питання:
● де ви народжуватимете;● який порядок дій, коли пологи от-от почнуться (куди бігти, кому телефонувати, як їхати в пологовий, що брати з собою);● які моменти у побуті мають бути налагоджені, щоб ви могли спокійно і безпечно повертатись додому з малюком;● хто за що відповідає вдома (враховуйте режим праці тата, якщо він у відрядженні — які моменти побуту мають бути на 100% відпрацьовані, хто буде допомагати, страхувати на час його відсутності);● хто лікар вашої дитини — на початку питань до нього/неї буде багато, тож варто заздалегідь познайомитись, вибрати зручний для вас обох формат спілкування.
На 22-24 тиждень вагітності ви вже маєте обрати пологовий будинок та оформити зі своїм гінекологом та лікарем, у якого плануєте народжувати, обмінну карту — документ, який засвідчує, що ви будете народжувати саме там, та містить всю необхідну медичну інформацію. З моменту підписання обмінної карти вона ЗАВЖДИ повинна бути з вами.
Як обрати, де народжувати? Щоб було легше визначитись — дайте чесну відповідь собі на декілька запитань:
● чи є в мами або дитини ризик ускладнених пологів? якщо є, вибір краще робити з лікарем — він зорієнтує вас на пологові, де найкраще нададуть допомогу у вашій ситуації;● що важливо для мами, щоб почуватися спокійніше? Конкретний лікар? Можливість для чоловіка чи когось із рідних бути присутніми на пологах? Комфорт (хочу бути одна в палаті, мати змогу доступу рідних до палати, наявність годування, можливості покликати на допомогу медичний персонал)? Доступ до реанімації? «Доказовість» медичного персоналу — наскільки вони дотримуються сучасних протоколів ведення пологів та післяпологового періоду? Ставлення персоналу до грудного вигодовування? Доступність лікаря, медичного персоналу? Можливість ставити їм додаткові питання?● як далеко пологовий будинок і як добиратись до нього? Хто відвезе? Хто викличе швидку?
Ви все самі зрозумієте, щойно отримаєте відповіді на ці питання.
Розгляньте для себе пологові будинки, що пропонують «домашні пологи» — це пологи в умовах, максимально наближених до домашніх, у присутності рідних, у спеціально обладнаних кімнатах, але на території пологового будинку з усією можливою медичною допомогою та гарантіями. Щодо пологів вдома — наразі вони недозволені в Україні через високу небезпеку як для мами, так і для малюка.
Коли ви визначились з пологовим, ваш лікар-гінеколог формує електронне направлення, а ви підписуєте обмінну карту — це означає, що ви «прив’язуєтесь» до нього. І лікар швидкої відвезе вас саме туди. Звичайно, за винятком екстрених ситуацій, коли немає часу чи змоги доїхати — тоді повезуть у найближчий.
Їхати до пологового можете планово — на ту дату, яку призначив лікар, ще до початку пологів. Тоді основна проблема — визначитись із транспортом і супроводом. Будьте готові, що вам можуть запропонувати залишитись у пологовому, тож з вами має бути сумка з речами, а в партнера — заздалегідь оформлений дозвіл бути присутнім на пологах. Якщо партнер на цей час не поряд, визначтесь, хто буде з вами — мама, сестра, будь-яка довірена, важлива для вас людина. До речі, якщо ви не хочете, щоб хтось ішов з вами на пологи — це нормально, але бажано, щоб хтось залишався постійно на зв'язку — раптом вам щось знадобиться терміново.
Другий варіант — їхати при початку пологів. Як це зрозуміти? Можуть відійти води чи початись перейми — болісні скорочення м'язів матки. На такий випадок може бути три сценарії:
● партнер або довірена особа з 37 тижня постійно перебуває поруч, і з першими ознаками пологів відвозить вас до пологового будинку;● при перших ознаках пологів ви викликаєте партнера або довірену особу, який/яка відвезе вас до пологового. Якщо ваш випадок саме цей — зважайте на час, який буде потрібен для того, щоб доїхати до вас. Пологи іноді бувають стрімкі, особливо якщо вони не перші. Бігти не потрібно, у вас є година-дві, але й чекати пів доби теж не варто;● з настанням перших ознак пологів мама викликає карету швидкої допомоги. Цей варіант також обираємо, навіть, якщо партнер або довірена людина поруч, у випадках, коли вагітність перебігала з ускладненнями, води мають домішки крові або калу (зелені і з неприємним запахом), біль дуже різкий та інтенсивний, є будь-які ознаки порушення свідомості. Тут вже мова іде про безпеку, збереження життя.
Собі — в чому буде зручно рухатися. Оберіть заздалегідь бюстгальтер, в якому зручно годувати. Їх має бути щонайменше 2. Важливо мати з собою одноразову нижню білизну. Враховуйте, що після пологів у вас будуть фізіологічні виділення, і білизну доведеться змінювати часто. Вкрай необхідно мати урологічні/гінекологічні прокладки, великі одноразові пелюшки, засоби гігієни. Щось поїсти, вода, телефон, підзарядка, павербанк.
Для малюка — 3-4 набори одягу. Бодік, «чоловічок», шапочка, шкарпетки. В зимовий час краще перестрахуватись і взяти хоча б один теплий «чоловічок» додатково. Одноразові пелюшки — 2 упаковки. Вологі серветки для дітей — 2-3 упаковки. Підгузки відповідного номеру (зазвичай для новонароджених — нульовий, але якщо у вас є прогноз ваги за даними УЗД — може бути інший). Крем з цинком під підгузок. 2 пляшечки та одна упаковка суміші для новонароджених (ми завжди за грудне вигодовування — це виключно перестраховка).